Son yıllarda dünya çapında miyopinin artmasıyla tedavi edilmesi gereken hasta sıkıntısı yaşanmamaktadır.2020 ABD Nüfus Sayımı kullanılarak yapılan miyopi yaygınlığı tahminleri, ülkenin her yıl miyop olan her çocuk için yılda iki muayene olmak üzere 39.025.416 göz muayenesi gerektirdiğini göstermektedir.bir
Ülke çapındaki yaklaşık 70.000 optometrist ve oftalmologdan her bir göz sağlığı uzmanı (ECP), Amerika Birleşik Devletleri'nde miyopili çocuklar için mevcut göz bakımı gereksinimlerini karşılamak için her altı ayda bir 278 çocuğa bakmalıdır.1 Bu, günde ortalama 1'den fazla çocukluk çağı miyopisi teşhis edilir ve yönetilir.Uygulamanız nasıl farklı?
ECP olarak amacımız, ilerleyici miyopi yükünü azaltmak ve tüm miyopi hastalarında uzun süreli görme bozukluğunun önlenmesine yardımcı olmaktır.Peki hastalarımız kendi düzeltmeleri ve sonuçları hakkında ne düşünüyor?
Ortokeratoloji (Ortho-k) söz konusu olduğunda, hastaların görmeyle ilgili yaşam kaliteleri hakkında geri bildirimleri yüksektir.
Lipson ve arkadaşları tarafından Ulusal Kırılma Hatalı Göz Hastalıkları Enstitüsü Yaşam Kalitesi Anketi kullanılarak yapılan bir araştırma, tek odaklı yumuşak kontakt lens kullanan yetişkinleri ortokeratoloji lensleri kullanan yetişkinlerle karşılaştırdı.Genel memnuniyet ve vizyonun karşılaştırılabilir olduğu sonucuna vardılar, ancak katılımcıların yaklaşık %68'i Ortho-k'u tercih etti ve çalışmanın sonunda kullanmaya devam etmeyi seçti.2 Denek gündüz düzeltilmemiş görme tercihini bildirdi.
Yetişkinler Ortho-k'u tercih edebilirken, çocuklarda miyopluk ne durumda?Zhao ve ark.3 aylık ortodontik aşınmadan önce ve sonra çocukları değerlendirdi.
Ortho-k kullanan çocuklar, günlük aktivitelerinde daha yüksek yaşam kalitesi ve faydalar gösterdiler, yeni şeyler deneme olasılıkları daha yüksekti, daha özgüvenli, daha aktif ve spor yapma olasılıkları daha yüksekti, bu da sonuçta toplam olarak daha fazla zaman harcanmasıyla sonuçlandı. tedavi.sokakta.3
Miyopi tedavisine yönelik bütüncül bir yaklaşımın, hastaların ilgisini çekmeye devam etmesine ve miyopi tedavisi için gerekli olan tedavi rejimine uzun vadeli bağlılığın yönetilmesine yeterince yardımcı olması mümkündür.
Ortho-k, 2002'de ortho-k kontakt lenslerin ilk FDA onayından bu yana lens ve malzeme tasarımında önemli ilerlemeler kaydetmiştir. arka görüş bölgesinin çapı.
Meridyen ortokeratoloji lensleri tipik olarak miyopi ve astigmatı olan hastalar için reçete edilirken, bunları takma seçenekleri miyopi ve astigmatı düzeltmek için olanlardan çok daha fazladır.
Örneğin, üreticinin tavsiyelerine uygun olarak, ampirik olarak 0,50 diyoptri (D) kornea torisitesine sahip hastalar için bir dönüş bölgesi derinlik farkı ampirik olarak atanabilir.
Bununla birlikte, kornea üzerinde küçük bir miktar torik lens ve meridyonel derinlik farkını hesaba katan bir Ortho-k lens ile birlikte, uygun gözyaşı drenajı ve lens altında optimum merkezleme sağlayacaktır.Bu nedenle, bazı hastalar bu tasarımın sağladığı stabilite ve mükemmel uyumdan yararlanabilir.
Yakın tarihli bir klinik çalışmada, ortokeratoloji 5 mm arka görüş alanı çaplı (BOZD) lensler, miyopi hastalarına birçok fayda sağlamıştır.Sonuçlar, 5 mm VOZD'nin 6 mm VOZD tasarımına (kontrol lensi) kıyasla 1 günlük vizitte miyopi düzeltmesini 0,43 diyoptri artırdığını, hızlı düzeltme ve görme keskinliğinde iyileşme sağladığını gösterdi (Şekil 1 ve 2).4, 5
Jung ve ark.ayrıca 5 mm BOZD Ortho-k lens kullanımının topografik tedavi alanının çapında önemli bir azalmaya yol açtığını bulmuştur.Bu nedenle, hastalarına daha küçük tedavi hacimleri elde etmeyi hedefleyen ECP'ler için 5 mm BOZD'nin faydalı olduğu kanıtlanmıştır.
Pek çok ECP, kontakt lenslerin hastalara tanısal veya ampirik olarak takılmasına aşina olsa da, artık erişilebilirliği artırmanın ve klinik uygulama sürecini basitleştirmenin yenilikçi yolları var.
Ekim 2021'de kullanıma sunulan Paragon CRT Calculator mobil uygulaması (Şekil 3), acil hekimlerinin Paragon CRT ve CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratoloji sistemleri olan hastalar için parametreleri tanımlamasına ve bunları yalnızca birkaç tıklamayla indirmesine olanak tanır.Emir.Hızlı erişim sorun giderme kılavuzları, her zaman, her yerde yararlı klinik araçlar sağlar.
2022 yılında şüphesiz miyopi prevalansı artacaktır.Bununla birlikte, göz hekimliği mesleği, miyoplu pediyatrik hastaların yaşamlarında bir fark yaratmaya yardımcı olacak gelişmiş tedavi seçeneklerine, araçlara ve kaynaklara sahiptir.